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世界领先!首儿所Rex手术突破300例

时间:2022-08-13 04:29:03 出处:热点阅读(143)

原标题:世界领先!世界首儿所R手术首儿所Rex手术突破300例

作者 | 首都儿科研究所 张金山

编辑 | 吴施楠

Rex手术是领先例当前治疗儿童门静脉海绵样变的最有效手术方法。2008年,突破首都儿科研究所普通(新生儿)外科李龙教授和张金山副主任医师在国内较早开展了Rex手术治疗儿童门脉海绵样变并获得成功。世界首儿所R手术此后,领先例Rex手术的突破懒趴趴汉化组数量由每年5例逐渐增加至38例。截至今年6月,世界首儿所R手术首儿所Rex手术总数达到304例,领先例与国外开展该技术最多的突破美国芝加哥Ann&Robert H. Lurie儿童医院的200余例相比,在手术数量上处于世界领先水平。世界首儿所R手术

门脉海绵样变是领先例肝外门静脉梗阻(Extra-hepatic portal venous obstruction ,EHPVO)引发的突破门静脉主干消失、而门静脉侧枝形成后的世界首儿所R手术影像学表现,是领先例引起儿童门脉高压的常见原因之一。研究发现,突破腐漫圈微信公众平台大约66%-76.5%的儿童门脉高压是由EHPVO引起的,其中以门脉海绵样变多见。

对于门静脉海绵样变的治疗,既往常采用脾肾分流术、门腔分流术或脾切除术治疗。脾肾分流术和门腔分流术虽然能有效缓解门脉高压症状,但不可避免的漫画大全免费看漫画加重因门静脉海绵样变引发的入肝血流减少问题,最终导致肝衰竭需行肝移植治疗。而脾切除术虽然能治疗门脉高压引发的脾功能亢进和脾大,但无法解决食道胃底静脉曲张破裂出血的问题,因此门脉高压引发的上消化道出血复发不可避免。

而Rex手术通过重新建立入肝血流,不仅可以缓解门脉高压症状,还可以重新恢复门静脉入肝血流,可以有效的避免门静脉海绵样变导致的入肝血流减少状况,进而避免肝衰竭发生。Rex手术已经成为当前治疗儿童门静脉海绵样变的最有效手术方法。

Rex手术治疗儿童门静脉梗阻

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首都儿科研究所普通外科历年开展Rex手术数量

Rex手术在我国的开展时间较晚。2008年,首都儿科研究所普通(新生儿)外科李龙教授和张金山副主任医师成功开展Rex手术治疗儿童门脉海绵样变。同时,以改良Rex手术为主,采用胃冠状静脉、肠系膜下静脉等门静脉系统静脉作为搭桥或分流血管进行Rex手术,与传统Rex手术取颈内静脉相比,不仅减少了颈部切口,而且因为血管来源于门静脉系统,具有极好的组织相容性,显著提高了预后。他们发明的肠系膜下静脉间置、门静脉主干-门静脉左支分流术,术后复发率只有9%,低于其它中心报道的Rex手术复发率(复发率10%-20%)。

此外,为提高改良Rex手术的手术疗效和患儿预后,李龙教授和张金山副主任医师对改良Rex手术的手术技术、手术策略、术后管理、基础理论和EHPVO的发病原因及机制等进行了一系列的研究和创新,获得2项国家自然科学基金和数项北京市级课题的资助,发表SCI论文数十篇,获得发明专利6项。通过10余年在小儿门静脉高压领域的研究和应用,普通(新生儿)外科在国际上首次提出Rex手术分型和Rex手术复发的治疗指南,获得国内外同行的认可。

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